Nieuwe internationale richtlijn rond afslankmedicatie: méér dan alleen kilo’s verliezen

Afslankmedicatie zoals GLP-1-receptoragonisten verandert de behandeling van obesitas in hoog tempo. Middelen zoals semaglutide en andere incretine-gebaseerde therapieën (IBT’s) zorgen bij veel mensen voor indrukwekkend gewichtsverlies en bieden nieuwe perspectieven voor de behandeling van obesitas als chronische aandoening. Maar volgens een nieuwe internationale consensusverklaring is er ook een belangrijke keerzijde: succesvolle behandeling draait niet alleen om minder kilo’s, maar vooral om gezonde, veilige en duurzame zorg.

Tijdens het European Congress on Obesity (ECO 2026) presenteerde een internationaal team van experts onder leiding van Dr Laurence Dobbie (King’s College London) een uitgebreide consensusverklaring over het verantwoord gebruik van obesitasmedicatie. De verklaring is opgesteld door de European Association for the Study of Obesity (EASO), de European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD) en de European Coalition for People Living with Obesity (ECPO).

Afslankmedicatie verandert de obesitaszorg

GLP-1-medicatie heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen vanwege de sterke effecten op gewichtsverlies. Voor veel mensen met obesitas betekent dit eindelijk een behandeling die daadwerkelijk helpt. Toch benadrukken de experts dat deze medicijnen geen “wondermiddel” zijn dat losstaat van voeding, beweging en psychologische begeleiding.

De consensusverklaring maakt duidelijk dat obesitaszorg multidisciplinair moet zijn. Dat betekent dat artsen, diëtisten, psychologen en beweegspecialisten nauw moeten samenwerken om patiënten optimaal te begeleiden.

De cruciale rol van de diëtist

Een van de belangrijkste boodschappen uit de richtlijn is dat medische voedingstherapie een centrale plaats moet krijgen in de behandeling.

Door de verminderde eetlust die ontstaat bij GLP-1-medicatie lopen sommige patiënten risico op tekorten aan eiwitten, vitamines en mineralen. Ook maag- en darmklachten zoals misselijkheid, diarree of obstipatie komen regelmatig voor.

Diëtisten spelen daarom een sleutelrol bij:

• het bewaken van voldoende eiwit- en voedingsinname;
• het voorkomen van tekorten;
• begeleiding bij maag-darmklachten;
• het aanleren van gezonde voedingspatronen;
• duurzame gedragsverandering op lange termijn.

Gezondheid draait om méér dan alleen het getal op de weegschaal.

Niet alleen vetverlies, maar ook spierverlies

Een opvallend aandachtspunt in de nieuwe richtlijn is het verlies van spiermassa tijdens gewichtsverlies.

Uit analyses blijkt dat 24 tot 30% van het totale gewichtsverlies bij GLP-1-gebruik bestaat uit vetvrije massa — voornamelijk spiermassa. Vooral bij oudere volwassenen kan dit problematisch zijn, omdat zij vaak al minder spiermassa hebben.

Krachttraining wordt essentieel

Om spierverlies tegen te gaan, krijgt krachttraining een prominente plaats in de aanbevelingen.

Volgens de experts moet beweging niet alleen gericht zijn op calorieverbranding, maar vooral ook op het behoud van spiermassa, mobiliteit en algemene gezondheid. Vooral weerstandstraining (krachttraining) is belangrijk tijdens behandeling met obesitasmedicatie.

Daarnaast blijft aerobe beweging — zoals wandelen, fietsen of zwemmen — belangrijk voor conditie, hartgezondheid en mentale gezondheid.

Ook mentale gezondheid verdient aandacht

Gewichtsverlies kan grote veranderingen teweegbrengen in identiteit, zelfbeeld en sociale relaties. Hoewel veel mensen zich psychisch beter voelen na gewichtsverlies, waarschuwen de experts dat oude psychische problemen soms opnieuw naar boven kunnen komen.

Flexibel doseren GLP1- medicatie

Flexibele, symptoom gestuurde dosisverhoging om bijwerkingen zoals maag- darmklachten te bepreken of te voorkomen. Begin met een lage dosis en verhoog geleidelijk, afhankelijk van wat iemand kan verdragen, zodat de kans op bijwerkingen kleiner wordt en de therapietrouw groter.

waarom monitoren voorbij de weegschaal belangrijk is

Risico op ondervoeding: Zelfs bij mensen met obesitas kan een te lage voedingsinname leiden tot tekorten in spiermassa en micronutrienten. Het gaat niet alleen om gewichtsverlies, maar ook om het voorkomen van ondervoeding, voedingstekorten en functieverlies.

Conclusie: obesitaszorg vraagt om méér dan een injectie

De nieuwe internationale consensusverklaring maakt één ding heel duidelijk: afslankmedicatie kan een enorme doorbraak zijn in de behandeling van obesitas, maar alleen wanneer deze wordt gecombineerd met professionele begeleiding.

Voeding, beweging, spierbehoud, mentale gezondheid en langdurige ondersteuning zijn essentieel om patiënten niet alleen gewicht te laten verliezen, maar ook gezonder en sterker te maken op de lange termijn.

Obesitaszorg verschuift daarmee van “zo snel mogelijk afvallen” naar een veel bredere visie op gezondheid, kwaliteit van leven en duurzame gedragsverandering.